• 近视眼手术是任何人都能做吗?

    2016-05-31 16:55:03 来源:

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    中低度近视疗效最好

    北京茗视光眼科李福生院长

    做近视眼手术是否成功,不但要看视力恢复得好不好,还要看视觉质量,包括看远近、白昼视觉是否舒服,双眼是否平衡,立体感如何等。介绍说,随着科技的进步,现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削,所以,患者总满意度是很高的。

    前几天,李福生院长刚给一个800度近视的女孩做了手术。术前,这个女孩的矫正视力最高只能达到0.6。手术后,视力恢复到了1.2。她非常高兴,别人都说她像换了个人。不过,李院长提醒她,几年后有可能再出现一定的近视。“超过600度的高度近视或超高度近视,术后视力可能有所波动。因为高度近视者术后保养很重要。”

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    是手术都有风险

    因为看好这项技术的“钱景”,一时间社会上近视眼手术诊所如雨后春笋般出现,而且在价钱上极具竞争力和诱惑力——大医院做两只眼要上万元,而有的地方声称只需三四千。

    李院长介绍说,做近视眼手术效果如何,要看仪器,更要看人的技术。建议就医者一定要选择正规的医疗单位,一来这些单位的机器一般是新的,稳定性较好,二来也能保证工作人员是受过严格培训的专业人士。而有一些单位,特别是较小诊所,仪器可能是用了多年的二手设备,如果没有经过严格的检测,激光能量常常不稳定,会影响手术后的视力和视觉质量恢复,所以患者别光图价钱便宜。

    “凡是手术都有风险”,李院长强调,术前一定要告诉病人,手术也可能造成不良后果,比如造成角膜瓣的问题,需要延期手术;个别患者术后早期看东西发散、夜间视力下降、眼压高、屈光度波动;极少数人有可能出现角膜混浊、感染等。另外,对于高度近视者来说,近视有反复的可能。“需要说明的是,激光手术能改善视力,但是并没有从根本上治愈近视,因此近视眼的严重并发症,如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。”

    四类人不能做近视手术

    角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。

    在术前,医生会仔细询问患者以前得过什么病,还要做详细的眼科检查,这是因为伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术,医学上称之为禁忌症,临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。

    绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病,因此绝对不能做近视眼手术,主要有4类:

    1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;

    2.矫正视力极差的重度弱视者;

    3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;

    4.精神及心理异常者。

    相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病,眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等,全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。

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